Iegūlies gultā naktsgaismas mirdzumā, es sāku griezt un grozīt matus, domājot par savu gaidāmo. grāmatas atskaites prezentācija, ko es rīt ģērbtu uz skolu un kurš ir uzaicināts uz manu bat mitzvas ballīti kritums. Pa vidu satraukumam viesu saraksts, es apstājos, jo sapratu, ka mani pirksti vairs nejauši nevirpina manus matus, bet kādā brīdī neizbēgami bija pārcēlušies uz parasti sausu vietu manas galvas aizmugurē, kas tagad šķita lipīga un mitra. Mana sirds sažņaudzās, kad es saplacināju savus matus pāri vaļējai brūcei, pagriezos uz vēdera un paslidināju rokas zem spilvena, pie sevis zvērējot, ka nekad vairs neizvēlos.
Gadus vēlāk es stāvēju priekšā vannas istabas izlietne manā parastajā pozā: tik tuvu spogulim, ka mana elpa nemitīgi aizsvīda stiklu. Līdz vienpadsmitajai klasei pinnes bija parādījušās uz manas pieres, vaigiem un zoda, un, neskatoties uz to, ka izmēģināju vairākus krēmus un mazgāšanas līdzekļus, šķiet, ka nekas nepalīdzēja. Tāpēc katru rītu es ņēmu lietas savās rokās. Transam līdzīgā stāvoklī es meklēju izciļņus un aizsprostotas poras, lai tās saspiestu un izvilktu, jūtot atvieglojumu ar katru uzkrāto plankumu. Kad es vairs neredzēju neko, ko parūpēties, es atkāpos no spoguļa un pamanīju, cik daudz sarkanāka un plankumaināka bija mana seja. Man nebija ne jausmas, cik daudz laika bija pagājis, kamēr es izvēlējos, bet, kad es paskatījos uz digitālo pulksteni sev blakus, es sapratu, ka tagad atkal kavēju skolu.
Pēc desmit gadiem es sēžu uz dīvāna ar savu draugu. Mums ir pagājušas 40 minūtes līdz jaunajam realitātes sacensību šovam, ko esam ēduši, un viņš pagriež skaļāk, kamēr es bez prāta grozos savā klēpī ar sārtu sārtu kaudzi. Pirms dažām nedēļām es jautāju, lai viņš man iedod salveti līdz šim epizodes punktam, un viņš sarauca pieri uz mani, kad es to aptinu ap pirkstu, kur asinis sakrājās ap mana plaukstas malu. nagu. Bet tagad man ir mana muļķīgā tepe, uz kuru es paļaujos, lai manas rokas būtu aizņemtas un prom no ādas ne tikai uz dīvāna, bet arī atrodoties pie sava rakstāmgalda, mašīnā un telefonā.
Patiesībā es nesen sēdēju, mīcot neona lāsīti, zvanot Lisa Zakhary, psihiatrei un ārstei. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas OCD un saistīto traucējumu centra direktors, lai uzzinātu vairāk par sradinieku atlases traucējumi (saukti arī par ekskoriācijas traucējumiem vai dermatilmaniju). Tas ir kaut kas, ar ko esmu nodarbojies gandrīz visu savas dzīves daļu, laiku pa laikam apstājoties uz dažiem mēnešiem, pirms beidzot atsāku darbu.
Kā skaidro Zakharijs: “Ādas atlases traucējumus raksturo atkārtota ādas novākšana, taču tā atšķiras no tipiskās ādas novākšanas, ko mēs visi laiku pa laikam veicam, jo tā ir ļoti grūti apstāties." Viņa arī piebilst, ka "novākšana rada zināmas lielas ciešanas vai traucējumus, kā arī var izraisīt ādas bojājumus." Tas bieži sākas pusaudža gados un var izzust un plūst no tā tur.
Ja arī tas izklausās pēc jums, Sāra Filipsa, Masačūsetsas štata dermatologe, vēlas, lai jūs zinātu tu neesi viens: “Lielākoties cilvēkiem nepatīk teikt, ka viņi ir izvēlējušies, bet tā nav retāk sastopams. Un ir atbalsts un cilvēki, kas vēlas palīdzēt,” viņa saka. Paturot to prātā, es lūdzu Zahariju un Filipsu dalīties ar dažiem labākajiem padomiem tiem, kas cieš no ādas atlases traucējumiem. Lūk, kas viņiem bija jāsaka.
Pieskaroties atklātai brūcei uz ādas, vienmēr pastāv inficēšanās iespēja, taču to var samazināt, veicot vienu vienkāršu kustību: nomazgājiet rokas, pirms izvēlaties. Ja esat īpaši noraizējies par infekciju (piemēram, ja jums ir novājināta imūnsistēma vai veselības stāvoklis, piemēram, diabēts), dušā varat izmantot arī antibakteriālu mazgāšanu, saka Filipss. Bet vārds gudrajiem: tie dažkārt var izžūt jūsu ādu, pasliktinot diskomfortu vai niezi, viņa piebilst.
Lai gan hroniska ādas novākšana ir garīga slimība, bieži vien var palīdzēt konsultēšanās ar dermatologu, īpaši, ja ādas novākšanu veicina ādas stāvoklis, piemēram, pinnes vai ekzēma. "Daudzas reizes, ja novākšanu izraisa dermatoloģisks stāvoklis, šo novākšanu var ievērojami samazināt, tikai ārstējot dermatoloģisku stāvokli," skaidro Zakharijs. Jūsu dermatologs, visticamāk, ieteiks stingru, maigu ādas kopšanas rutīnu, kas ir mitrinoša un bez smaržas, Phillips saka un var izrakstīt lokālas ziedes, kā arī piedāvāt jebkādas ādas kopšanas procedūras, kas varētu būt noderīga.
Ir ļoti daudz dažādu faktoru, kas var izraisīt izvēli, sākot ar trauksmi vai depresiju, līdz dermatoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, pinnēm vai ieaugušiem matiem, līdz garlaicībai vai dīkām rokām. Jūsu mājās var būt arī kāda noteikta telpa, kur jūs mēdzat izvēlēties, piemēram, vannas istabā ar aizvērtām durvīm.
Zinot, kādi ir jūsu ādas izvēles izraisītāji, jūs (un jūsu terapeits, ja jums tāds ir) varēsiet labāk noteikt atbilstošu ārstēšanu. "Ja izvēli izraisa depresija vai trauksme, es patiešām koncentrēšos uz savu ārstēšanu, lai optimizētu depresijas un trauksmes ārstēšanu," skaidro Zakharijs. "Ja to izraisa dermatoloģisks stāvoklis, piemēram, pūtītes, es noteikti iesaistīšu dermatologu."
Lai gan tikai 20 procenti cilvēku, kas nodarbojas ar ādas atlases traucējumiem, meklē ārstēšanu, ir pierādīts, ka CBT vai kognitīvās uzvedības terapija palīdz tiem, kam ir SPD. "CBT ir patiešām efektīva terapija daudziem dažādiem garīgās veselības stāvokļiem, jo tā ir ļoti strukturēts psihoterapijas veids, kas mēģina mainīt uzvedību un radīt veselīgākas," Zakhary saka.
Tomēr CBT pieeja ādas atlases traucējumiem ir unikāla šim stāvoklim, un tajā ietilpst divu veidu terapija: stimulu kontrole un ieraduma maiņas apmācība. "Stimulu kontrole būtībā ir stratēģija, lai apgrūtinātu izvēli, mainot vidi," saka Zakharijs. Tāpēc jūs varat valkāt cimdus, nosegt ādu vai uzklāt ādas kopšanas maskas vai losjonus, kas jūt ādu nomierinošu. Ir arī simtiem “sensoro aizstājēju”, kurus varat izmantot, lai darba laikā nenoslogotu rokas. kad jūs, visticamāk, izvēlēsities, piemēram, spēlējoties ar muļķīgu špakteli vai stresa bumbu, adīt vai krāsojot nagi. Varat atrast lielāku priekšmetu un aktivitāšu sarakstu, lai jūsu rokas būtu aizņemtas TLC fonds uz ķermeni vērstai atkārtotai uzvedībai.
Otrajā ārstēšanas formā, ieradumu maiņas apmācībā, “indivīdiem pamatā māca iesaistīties nekaitīga motora uzvedība, kas nav savienojama ar ādas noņemšanu, tāpēc, piemēram, savelciet dūres," Zakhary saka. Jūs savilktu dūres uz minūti, kad rodas vēlme izvēlēties, un, ja vēlme paliek, jūs to atkārtojat vēl vienu minūti. “Ja laika gaitā turpināsit nodarboties ar šo ieradumu maiņas apmācību, tieksme mazināsies,” skaidro Zaharijs.
Ir arī vērts atzīmēt, ka, lai gan nav FDA apstiprinātu medikamentu, kas būtu īpaši paredzēti ādas atlases traucējumiem, pētījumi ir arī pierādīts, ka tādi medikamenti kā SSAI un N-acetilcisteīns, bezrecepšu antioksidantu piedeva, var būt noderīgi papildinājumi CBT.
Saskaroties ar jūsu izvēles garīgajiem un emocionālajiem aspektiem, tas ir atslēgas patiesai iekarošanai traucējumi, ir daži īslaicīgi palīglīdzekļi, kurus varat iekļaut, lai samazinātu iespējamību picking. Tas var būt noderīgi, ja, piemēram, mēģināt ātri notīrīt ādu gaidāmajam saviesīgajam pasākumam. Ja jūsu vannas istaba ir jūsu izvēlētais karstais punkts, varat uz laiku aizsegt spoguli vai noņemt visus palielināmos spoguļus no mājām. Zakharijs arī iesaka izmantot band-Aids (tiešā veidā), lai nosegtu bojājumus vai liktu tos uz pirkstiem, kurus izmantojat, lai to novērstu. "Es bieži iesaku blistera plāksterus — tie ir ūdensnecaurlaidīgi un saglabāsies dažas dienas," saka Zakharijs.
Jūs varat justies kauns pēc izvēles vai apmulsis par neveiksmēm apstāties, taču ziniet, ka tā ir pilnīgi normāla daļa no problēmas risināšanas. "Šis ir stāvoklis, ko raksturo nespēja apstāties," saka Zakharijs. "Apstāšanās veids ir nevis kaunināt sevi, bet gan mēģināt meklēt palīdzību."